0
0
Служба поддержки: 8-800-777-22-33+7 (487) 274-02-32
Обратный звонок
Скачать приложение АСНА
Каталог
Заказы
Тула
Ваш регионТульская область
Низкие зеленые цены «АСНА Экономия» будут доступны при сумме корзины от 3000 руб.
  1. АСНА в Туле
  2. Каталог
  3. Лекарства и БАД
  4. Сердечно-сосудистые
  5. Гипертония
  6. Хартил-д

Хартил-д 5мг+25мг 28 шт. таблетки

Код товара: 21665
Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте
Рецептурный препарат
  • Действующее вещество Гидрохлоротиазид* + рамиприл*
  • Страна производства Венгрия
  • Производитель Эгис Фармацевтический завод
  • Упаковка N28
  • Форма выпуска таб.
  • Завод-производитель Эгис (Венгрия)
Все формы выпуска Хартил-д
Нет в наличии

Инструкция по применению Хартил-д 5мг+25мг 28 шт. таблетки

Состав и форма выпуска

Таблетки - 1 таб.:

  • Активное вещество: рамиприл 5 мг, гидрохлоротиазид 25 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, овальные, с фаской, с риской на обеих сторонах, с гравировкой на одной стороне номеров "5" и "25" по разные стороны от риски.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное лекарство.

Фармакокинетика

Хартил оказывает кардиопротекторное и ангиопротекторное действие, активизирует процессы растворения на стенках сосудов тромбов и холестериновых бляшек, вызывает повышение уровня фибриногена, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Действие лекарства начинается через 60-120 минут после перорального применения. Максимальная концентрация наблюдается спустя 4-5 часов и остается в течение суток. Таким образом, при регулярном приеме высокая концентрация активного вещества поддерживается постоянно. При этом у пациентов с сердечной недостаточностью и проблемами в работе печени содержание рамиприла в крови выше.

Эффективность препарата не зависит от возраста. Он хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает на биодоступность существенного влияния, но может замедлять всасывание активного вещества. Биодоступность - около 50%.

Фармакодинамика

Основное вещество препарата оказывает влияние на АПФ, который циркулирует в крови и находится в тканях. Данное средство угнетает действие АПФ, вследствие чего появляется гипотензивный эффект без компенсаторного повышения ЧСС, уменьшаются уровни ангиотензина II и альдостерона, а также увеличивается активность ренина в плазме.

Рамиприл также снижает ОПСС и уровень давления в легочных капиллярах, повышает толерантность к нагрузке и сердечный выброс.

При длительном курсе препарат приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда в случае артериальной гипертензии. Он также снижает вероятность появления аритмии при реперфузии миокарда, мешает распаду брадикинина, активизирует кровоснабжение ишемизированного миокарда, улучшает образование оксида азота в эндотелии. При остром инфаркте миокарда данное средство препятствует повторному инфаркту и развитию некроза, улучшает жизненные показатели.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • хронические диффузные болезни почек;
  • необходимость уменьшения риска появления инфаркта миокарда, "коронарной смерти" у людей с ИБС;
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • необходимость уменьшения риска возникновения инсульта у людей с ИБС.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительности к его составляющим;
  • системной красной волчанке;
  • почечной недостаточности;
  • трансплантации почки;
  • ненормальном электролитном балансе крови;
  • отеке Квинке в анамнезе из-за использования ингибиторов АПФ;
  • снижения функции кроветворения в костном мозге.

Применение при беременности и детям

Противопоказано применение при беременности.

Противопоказано применение для детей до 15 лет.

Побочные действия

ССС - ортостатическая гипотензия, снижение АД, тахикардия. При чрезмерном снижении АД может появиться ишемия головного мозга и ишемия миокарда.

ЦНС - сонливость, головная боль, слабость, нервная возбудимость, беспокойство, мышечный спазм, парестезии, головокружение, тремор, изменения в настроении.

Пищеварительная система - тошнота, диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, жажда, стоматит, панкреатит, рвота, запор, сухость во рту, притупление аппетита, гиперчувствительность или воспаления слизистой оболочки щек.

Аллергия - сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд, конъюнктивит.

Мочеполовая система - выраженность симптомов протеинурии, снижение объема мочи, почечная недостаточность.

Органы чувств - нарушения обоняния, зрения и прочих органов чувств, шум в ушах, вестибулярные нарушения.

Дыхательная система - "сухой" кашель, одышка, ринит, бронхит, бронхоспазм, ринорея, синусит.

Органы кроветворения - анемия, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитопения, снижение содержания концентрации гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга.

Лабораторные показатели - гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, повышение уровня азота мочевины, гипонатриемия.

Прочие - судороги, гипертермия, алопеция, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики, а также средства, угнетающие ЦНС, и гипотензивные препараты повышают антигипертензивный эффект Хартила.

Гипотензивное действие данного средства уменьшается при сочетании с нестероидными противовоспалительными лекарственными, средствами, имеющими в составе эстрогены, НПВС и кухонной солью. Если подобное взаимодействие неизбежно, необходим строгий контроль за состоянием пациента со стороны специалиста.l.

При употреблении лекарств, увеличивающих уровень калия в крови, а также Циклоспорина и молока совместно с Карсилом возможно появление гиперкалиемии. А в случае сочетания данного средства с миелосупрессивными препаратами повышается вероятность развития нейтропении и агранулоцитоза, возможен летальный исход.

Кроме того, Хартил увеличивает содержание лития в крови при совместном употреблении с литий содержащими лекарствами и уменьшает уровень глюкозы в крови при сочетании с гипогликемическими средствами.

При применении данного лекарства с Алопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами и цитостатиками повышает вероятность появления лейкопении. В сочетании с этиловым спиртом рамиприл повышает его угнетающее действие на ЦНС.

Дозировка

Таблетки следует принимать 1 раз/сут ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки не предназначены для разделения на части.

Взрослым препарат Хартил®-Д рекомендуется назначать только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Для пожилых пациентов и пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин индивидуальные дозы каждого из компонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил®-Д.

Доза препарата Хартил®-Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Хартил®-Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

До перехода на Хартил®-Д пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени следует подобрать дозу рамиприла.

Не допускается прием препарата Хартил®-Д пациентами с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом.

Хартил®-Д не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности для этой возрастной группы.

Передозировка

При употреблении препарата в повышенных дозах возможны: острая почечная недостаточность, значительное снижение АД, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса, шоковое состояние.

В случае легкой передозировки назначают промывание желудка, а также применение сульфата натрия и адсорбентов.

При употреблении лекарства в дозировке, значительно превышающей норму, нужно проводить контроль и поддержание жизненно важных функций организма в условиях отделения интенсивной терапии. В случае значительного снижения АД необходимо ввести катехоламины и ангиотензин II. Пациент должен лежать на спине с возвышенным положением ног. Возможно дополнительное введение жидкости и натрия.

Аналоги Хартил-д 5мг+25мг 28 шт. таблетки

Рамазид н 2,5мг+12,5мг 30 шт. таблетки
Ксантис (Исландия)
Препарат: Рамазид н
Рецептурный препарат
Цена от245
Рамазид н 5мг+25мг 30 шт. таблетки
Ксантис (Исландия)
Препарат: Рамазид н
Рецептурный препарат
Цена от295