Левомицетин

Раствор - 100 мл:

• Активное вещество: хлорамфеникол - 1 г;
• Вспомогательные вещества: борная кислота - 20,0 мг, вода очищенная - до 1 мл.

Раствор спиртовой 25 мл.

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Левомицетина раствор спиртовой - противомикробный препарат для местного применения. Препарат содержит активный компонент - хлорамфеникол - синтетическое вещество, обладающее выраженной бактериостатической активностью. К действию препарата чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе препарат активен в отношении микроорганизмов, резистентных к действию других противомикробных средств (пенициллину, тетрациклину, сульфаниламидам). Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать синтез белка в клетках микроорганизмов за счет взаимодействия с 50S рибосомной субъединицей. У пациентов с трофическими язвами и ожогами применение препарата приводит к ускорению процессов эпителизации и регенерации тканей. При наружном применении абсорбция хлорамфеникола в системный кровоток незначительна. После однократного нанесения местное бактериостатическое действие препарата длится около 6-12 часов.

Курс лечения составляет 7-10 дней. При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней. Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.Препарат предназначен для наружного применения.

Раствор спиртовой 1% применяется для терапии пациентов, страдающих заболеваниями кожи, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию левомицетина, в том числе: Инфицированные ожоги и раны. Пролежни, трофические язвы, фурункулы.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают пациентам, страдающим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, интермиттирующей порфирией и нарушениями функции системы кроветворения. Препарат не следует назначать пациентам с кожными заболеваниями, в том числе заболеваниями грибковой этиологии, псориазом и экземой. Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 1 года. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, которым проводилась лучевая терапия, а также терапия цитостатическими средствами.

Противопоказано назначение препарата женщинам в период беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.

Противопоказано для лечения детей в возрасте младше 1 года.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие аллергических реакций, в том числе кожной сыпи, зуда, крапивницы и отека Квинке. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие побочных эффектов со стороны системы кроветворения, в частности тромбоцитопении, эритропении, агранулоцитоза и апластической анемии. При развитии побочных эффектов со стороны системы кроветворения следует прекратить применение препарата. При длительном применении препарата необходимо контролировать картину крови.

Одновременное назначение с лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Индивидуальная. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут.

Взрослым и детям в возрасте старше 1 года при бактериальных инфекциях кожи, а также повреждениях целостности кожного покрова обычно назначают нанесение раствора на поврежденный участок 2-3 раза в день. Раствор следует нанести на ватный тампон, которым потом обрабатывают кожу. Взрослым и детям в возрасте старше 1 года при гнойном отите обычно назначают по 2-3 капли раствора 1-2 раза в день. Раствор следует с помощью пипетки вносить во внешний слуховой проход. При наличии сильных выделений препарат можно применять 3-4 раза в день. При тяжелых формах инфекционных заболеваниях кожи и уха препарат обычно назначают в комплексе с системными противомикробными препаратами. Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально.

При длительном применении, а также при применении высоких доз препарата у пациентов возможно развитие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек, а также местных аллергических реакций, в том числе кожной сыпи, зуда и крапивницы. В единичных случаях отмечалось развитие отека и гиперемии на месте применения высоких доз препарата. При развитии симптомов передозировки следует снизить дозу препарата, если у пациента не отмечается улучшение после снижения дозы, препарат отменяют.

Имеются отдельные сведения о развития гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В случае если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрительного восприятия, до ее восстановления не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.