Рениприл гт

1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.

Cmax достигается через 3-4 ч (эналаприл) и через 1-2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12-24 ч.

Уменьшает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток. Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.

Гиперчувствительность,ХПН (КК менее 30 мл/мин),анурия, первичный гиперальдостеронизм,двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки,беременность,период лактации,детский возраст. С осторожностью–системные заболевания соединительной ткани,ангионевротический отек в анамнезе,ИБС, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет,ХПН (протеинурия более 1г/сут), пациенты,соблюдающие диету с ограничением соли,или находящиеся на гемодиализе, пожилой возраст (более 65 лет).

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия, обморок),тахикардия,кардиалгия,стенокардия,аритмия.Аллергические реакции: ангионевротический отек (языка,губ,голосовых связок, гортани,конечностей),эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),фотосенсибилизация, аутоиммунные заболевания (лекарственная красная волчанка,лихорадка,полисерозит,васкулит,миозит,глоссит,артрит).Со стороны нервной системы:головокружение,головная боль,слабость,повышенная утомляемость,астенический синдром,бессонница или сонливость,нервозность,депрессия,спутанность сознания.Со стороны органов чувств:шум в ушах,нарушения вестибулярного аппарата,нарушения слуха и зрения.Со стороны дыхательной системы:непродуктивный сухой кашель,бронхоспазм,одышка,ринорея,фарингит,интерстициальный пневмонит.Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса,тошнота, рвота,диспепсия,диарея или запор,гепатит,панкреатит.Лабораторные показатели: гипергликемия,увеличение СОЭ, гиперкреатининемия,гиперурикемия,повышение активности "печеночных" трансаминаз,гипербилирубинемия.Со стороны органов кроветворения:эозинофилия,нейтропения.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.Прочие:снижение либидо,снижение потенции, алопеция,приливы.

Усиливает эффект др. гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.

Внутрь,независимо от приема пищи,по 1-2 таблетки 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл -5-10 мг/сут).